Снимка: Pixabay

Докато д-р Антъни Фаучи признава, че повечето „така наречени добавки за повишаване на имунната система“, предлагани на пазара по време на Covid-19, най-вече не правят „нищо“, той вярва в ползите от витамин D, коментира Джейд Сципиони.

„Ако имате недостиг на витамин D, това влияе върху чувствителността ви към инфекцията. Така че не бих имал нищо против да препоръчам, тъй като и аз самият го правя, а именно, че вземам добавки с витамин D“, каза 79-годишният Фаучи по време на пряко включване в Instagram на 10 септември.

Но установяването дали имате недостиг на витамин D и каква част от добавката трябва да приемате е сложно. Всъщност медицинските специалисти от години обсъждат ефикасността на рутинните приеми на витамин D и препоръките за добавки.

„Вие се скитате в лабиринт“, казва пред CNBC д-р Клифърд Роузън, ендокринолог и професор по медицина в Медицинското училище на университета Тъфтс, който е изучавал витамин D повече от 30 години.

Ето какво трябва да знаете от трима експерти.

Защо витамин D е толкова важен

Витамин D е мастноразтворим витамин, който играе важна роля в изграждането и поддържането на мускулите и цялостното здраве на костите. Хората с ниско съдържание на витамин D могат да развият меки и крехки кости.

Основните източници на витамин D са пряка слънчева светлина, както и мазна риба (сьомга, риба тон и скумрия), гъби и мляко.

Освен това, изследователите от Медицинския университет на Чикаго са установили връзка между недостига на витамин D и вероятността за заразяване с Covid-19 – тези с нелекуван дефицит са по-склонни да получат положителен тест, според изследването, публикувано през септември. Националният институт по здравеопазване (NIH) публикува изявление, последно актуализирано през юли, в което се казва: „няма достатъчно данни, за да се сме за или против използването на витамин D за предотвратяване или лечение на Covid-19“.

Как да разберете, че имате недостиг на витамин D?

Според проучване, публикувано през 2014 г. от NIH, изследователите изчисляват, че 35% от възрастните и почти 50% от бебетата в САЩ имат дефицит на витамин D.

Без кръвен тест може да е трудно да се каже. Ранните признаци на недостиг на витамин D са едва забележими, ако изобщо съществуват. Според експертите може изобщо да не показвате никакви симптоми.

Но дефицитът на витамин D може да причини суха кожа и ускорено стареене, според д-р Раман Мадан, дерматолог в болницата Northwell Health в Хънтингтън. И с течение на времето сериозният дефицит може да доведе до мускулна слабост и костни фрактури, казва Пол Томас, регистриран диетолог и научен консултант в службата за хранителни добавки на Националния институт по здравеопазване.

Проучванията също така показват, че продължителният дефицит на витамин D може да причини костни заболявания при възрастни и деца. 

Въпреки това, единственият начин наистина да разберете дали имате недостиг на витамин D е да направите кръвен тест при вашия личен лекар, казва Томас.

Не всички здравни специалисти обаче смятат, че редовното тестване на витамин D е добра идея.

Тестовете за витамин D и добавките могат да бъдат спорни

Редовното тестване за витамин D може да бъде спорно сред здравните специалисти.

Националното ендокринно общество (NES) и Институтът по медицина (IOM) препоръчват тестването на витамин D да бъде ограничено до конкретни пациенти, като тези с риск за отслабнали кости или с определени хронични заболявания. Роузън и Мадан също така казват, че не всички се нуждаят от добавки от витамин D. Само тези, които имат потвърден дефицит и изпитват симптоми, според Мадан.

Една критика към редовното тестване на витамин D е, че може да отнеме време и да бъде скъпо за застрахователните компании. Разходите за провеждане на тестове за витамин D от личния бюджет могат да варират от 40 долара до 225 долара, според Kaiser Health News. И обикновено повечето тестове за витамин D се покриват от здравната застраховка.

Друг проблем е, че широко разпространеното тестване на витамин D може да доведе до ненужно лечение на пациентите с добавки. „Това кара много хора да приемат много високи дози витамин D“, казва Роузън.

Съществуват опасения, свързани с приема на твърде много витамин D – според NIH излишъкът от витамин D може да причини гадене, лош апетит, констипация и загуба на тегло. Тежката токсичност на витамин D може да причини объркване, дезориентация и проблеми със сърдечния ритъм.

Освен това няма много научни доказателства, че приемането на витамин D, ако нямате дефицит, носи нещо полезно. Той е безопасен за приемане в малки дози, казва Роузън (между 15 и 20 милиграма), но „дали това наистина е ефективно е друг въпрос“.

Към днешна дата изследванията, проведени около добавките на витамин D, не са дали ясни резултати. Росен казва, че докато изследователите не направят контролирани проучвания на случаен принцип за ефектите от добавянето на витамин D за профилактика на хронични заболявания и остри инфекции като Covid 19, ефикасността му няма да бъде установена.

От друга страна, д-р Майкъл Холик, изследовател на витамин D, професор по медицина в Бостънския университет и директор на клиника за костно здраве, който ръководи експертна група, пишеща препоръки за NES, вярва в ефективността на витамин D и смята, че всеки трябва да го приема.

Холик посочва своите изследвания и други проучвания, които предполагат връзка между ниските нива на витамин D и по-високите нива на различни заболявания. Според книгата на Холик от 2010 г., „Решение на витамин D“: „дефицитът на витамин D е изключително често срещан и добавките могат да помогнат на много хора „да избегнат безбройните заболявания, свързани с дефицита, включително сърдечни заболявания, рак и остеопороза“, пише той. Предишни проучвания са свързани с ниски нива на витамин D с повишен риск от сърдечно-съдови събития и някои видове рак.

Холик се позовава на препоръката на NES, която, за да се гарантира достатъчността на витамин D, е около 37.5 – 50 милиграма дневно добавки на витамин D за възрастни. „За хора, страдащи от затлъстяване, дозата е от два до три пъти повече“, казва ендокринологът Холик.

Службата за хранителни добавки на NIH не препоръчва дали да приемате добавки или не, но казва, че дневната горна граница за възрастни е 100 милиграма.

Холик обаче е критикуван. През 2018 г. Ню Йорк Таймс съобщи, че Холик е получил стотици хиляди долари от индустрията за добавки на витамин D за изследванията си. От своя страна Холик каза пред Таймс, че финансирането на индустрията „не ме засяга по отношение на говоренето за ползите от витамин D“. И Холик казва на CNBC Make it, че стои зад своята рецензирана, публикувана наука и винаги разкрива финансовите си действия.

Как да получите витамин D без добавки

Според Томас естественият витамин D се натрупва в кръвта ви, когато консумирате достатъчно слънчева светлина и/или храна. „Ако нивото на витамин D в кръвта ви е достатъчно добро в края на лятото, то може да остане на адекватни нива през цялата зима, ако получите малко витамин D от храната.“ И макар прекомерното излагане на слънце да е нездравословно по други причини, то няма да причини токсичност на витамин D, тъй като тялото естествено ограничава количеството витамин D, което произвежда, според NIH.

Що се отнася до храните, „единствените продукти, съдържащи витамин D, е мазна риба, като дива сьомга, която съдържа около 15 – 20 милиграма витамин D, гъби, изложени на слънчева светлина, и рибено масло. Близо 240 милилитра мляко или портокал, обогатени с витамин D, съдържат 2.5 милиграма“, казва Холик.

Холик препоръчва също така „разумно да се излагаме на слънце“, за „известно количество“ витамин D, но предупреждава, че „не може да съберете значителен витамин D преди 10 часа сутринта и след 3 часа след обяд, независимо от това, къде живеете в Съединените щати“. И ако носите слънцезащитен крем със SPF 30, това ще намали способността ви да произвеждате витамин D в кожата си с 97.5%, добнавя той.

Холик съдейства за разработването на приложение, наречено dminder, за да помогне на хората да разберат колко витамин D могат да получат от слънцето.

Томас казва, че хората трябва да се консултират с лекуващия си лекар, преди да приемат добавки с витамин D.

Още по темата:

Байдън или Тръмп - кой е с по-добро психично здраве?

Работата от къщи все по-разпространена, мнозина не искат да се връщат обратно в офиса

Тайните за баланс между професионалния и личния живот